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干眼“糖网”莫忽视 个性化治疗方案解病痛突破手术禁区 为众多眼疾患者送去光明:欧洲杯赛事投注
“真心感谢您,我的眼睛又能看见了,这些年我们辗转全国多个城市治疗眼疾都无果,在绝望之际是西安市第一医院专家给予我希望,并让我重获光明,这份恩情我铭记在心……”即将出院的王女士握着西安市第一医院眼科二病区专家的手感激地说道。
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本文摘要:“真心感谢您,我的眼睛又能看见了,这些年我们辗转全国多个城市治疗眼疾都无果,在绝望之际是西安市第一医院专家给予我希望,并让我重获光明,这份恩情我铭记在心……”即将出院的王女士握着西安市第一医院眼科二病区专家的手感激地说道。

“真心感谢您,我的眼睛又能看见了,这些年我们辗转全国多个城市治疗眼疾都无果,在绝望之际是西安市第一医院专家给予我希望,并让我重获光明,这份恩情我铭记在心……”即将出院的王女士握着西安市第一医院眼科二病区专家的手感激地说道。随着白内障手术技术,特别是超声乳化手术技术的不断成熟,使得白内障手术在各级医院得到广泛开展。同时,也出现了越来越多的复杂白内障患者。

今年56岁的王女士是山西运城人,因罹患双眼角膜内皮营养不良,两年前接受左眼角膜内皮移植术后,视力有所改善。但一年前她自觉双眼视力逐渐下降,严重影响正常生活。

在家人的陪伴下,王女士跑遍了全国很多医院,由于病情复杂风险过大,均被告知无法手术。长时间求医无果,让王女士慢慢失去了复明的希望。听闻西安市第一医院角膜团队专家们医术精湛,不仅在角膜病治疗达到世界同步水平,在角膜病同时合并其他眼内疾病的诊断治疗也处于领先水平,很多疑难白内障患者都在这里重新获得了光明。

一家人抱着一丝希望,从山西赶到西安求医。眼科二病区专家为王女士详细做完检查后,发现其双眼视力仅为左眼0.04,右眼眼前手动,诊断为左眼白内障,左眼角膜内皮移植术后,右眼角膜营养不良。患者前房浅、角膜内皮植片功能低,内皮细胞只有600,植片术中存在脱位和移位的风险,从而增加了白内障手术难度,术中要克服手术隧道短、内皮植片移位或脱落、术后出现角膜内皮植片衰竭等风险。

经专家团队多次研究讨论后,为王女士进行了左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术顺利,用时仅10分钟,术后第一天王女士视力恢复良好,术后生活可以完全自理。走访中,西安市第一医院眼科二病区副主任马强表示,医院角膜学组在角膜病合并白内障患者的手术治疗中有着丰富的临床经验,特别是对于角膜移植术后白内障人工晶体的选择和手术技巧有独特的经验。

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角膜内皮移植术后白内障手术,全国能开展此项技术的眼科中心为数不多,此次在医院率先开展角膜内皮移植术后白内障超声乳化联合人工晶体植入术,手术优点在于切口创伤小,术中对角膜内皮植片影响较小,技术达到国内先进水平。“一些中老年人被白内障困扰,严重视物不清,生活不能自理,给晚年生活带来沉重负担。”马强称,随着医院角膜移植术技术应用的增加,角膜移植术后的复杂白内障患者也逐渐增多,尤其是高龄白内障患者。

近年医院专家们屡屡突破手术禁区,成功为数百名高龄老人摘除了白内障,让他们享受到儿孙绕膝的快乐生活。近年来,在角膜病诊治特别是角膜移植手术领域,西安市第一医院、西安市眼科医院眼科角膜移植团队一直努力向国内外先进水平看齐,不断总结经验、积极探索创新,相继开展了深板层角膜移植手术,DSAEK、PDEK、DMEK手术。随着手术技巧的日臻成熟,团队还成功开展了微切口、无缝合国际先进的DMEK角膜内皮移植手术。

一项项先进的技术为无数眼疾患者送去光明。李琳干眼不等于视疲劳专家提醒:干眼易被误诊切莫随意用药眼下电子产品在我们日常生活扮演的角色越来越重要——白天上班看电脑,晚上下班玩手机,眼睛日常“超负荷”工作,干涩发痒、流泪充血等问题也就接踵而来,其实这些都是眼睛发出的“警告信号”。西安市第一医院眼科专家提醒市民朋友,当眼睛长期处于高负荷状态时要警惕“干眼”找上门,如果已经出现眼睛干涩、异物感等症状,千万别轻视,一定要及时去专业的医院就诊,以免贻误病情导致病情加重,重度干眼患者可能会导致视力障碍,甚至失明。

眼睛出现干涩痒等不适症状,很多人第一反应是滴点眼药水,殊不知眼药水如果不对症反而会带来更大隐患。40岁的方先生是一名IT工作者,长期面对电脑工作。

近期方先生觉得眼睛干涩感加重,认为是眼部过疲劳导致的,便自行购买了眼药水使用。然而眼药水的使用不仅没有缓解他眼干、眼疲劳的症状,视力反而开始变得模糊,而且眼睛疼痛难忍。最后在家人的陪同下,方先生来到西安市第一医院干眼病专科就诊。

经检查,方先生黑眼珠下有大片角膜上皮剥脱,诊断为重度干眼合并角膜溃疡。所幸在医院经过专业持续的治疗,方先生已经逐渐恢复。西安市第一医院陕西省眼科研究所副所长肖湘华表示:“干眼与过度用眼有着很大关系,长时间看电脑、电视、手机或阅读写作,由于眨眼次数减少,会损伤眼球表面的泪膜层,出现眼睛干涩、异物感、视物模糊、视疲劳等症状,继而发展成干眼”。肖湘华表示,程序员、司机、飞行员、文字工作者都是干眼的高发人群。

由于干眼病因复杂、症状多样,很多患者常被错误诊断为其他眼部疾病,从而耽误病情。眼睛出现干涩、胀痛、灼热不适的情况,其实这并不是一时的疲劳所致,而是干眼的典型症状。干眼是一种慢性病,如果长期置之不理,会导致病情加重,可引发角结膜病变,严重者导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔甚至失明,所以一定要及时就诊,切莫随意用药。

西安市第一医院陕西省眼科研究所、西安市眼科医院干眼病专家门诊是西北地区首个以干眼病为特色的门诊,2011年又成立了干眼病专科门诊,陕西省眼科研究所同时也成立了干眼病研究室,形成了临床和基础科研相结合的干眼病专业。医院干眼病相关研究先后获得国家自然科学基金、陕西省社会发展重点项目、陕西省自然科学基金等7项科研立项,并于2015年成为国家卫计委“睑板腺功能障碍临床诊治多中心研究”西北地区唯一的研究中心。干眼病专家门诊秉承将临床和科研紧密结合的转化医学模式,引进和建立了10余种干眼病实验室检查方法和富有特色的治疗手段,形成了具有鲜明特色的干眼病诊疗体系,目前对干眼病的诊疗技术已处于国内先进、省内领先行列。

李琳“糖网”专找年轻人下手查出有糖尿病后应立刻做眼底检查糖尿病也会致盲,这绝非危言耸听。37岁的小季(化名)患糖尿病十多年,仗着年轻不重视血糖控制,结果出现了“糖尿病性视网膜病变”(简称“糖网”)也不自知,直到双眼出现不可逆的视力损伤后才追悔莫及。原来小季20多岁就患上了II型糖尿病,因为平时不太重视自己的血糖管理,数月来,小季感觉双眼视力下降严重,右眼仅有光感。

生活已不能自理的小季急忙在家人的陪伴下来到西安市第一医院眼底外科就诊。西安市第一医院眼底外科专家杨晓岗医师为小季做出诊断:双眼牵拉性视网膜脱离;双眼玻璃体积血;双眼糖尿病性视网膜病变(增殖期)。

所幸经过规范的手术治疗,小季的病情终于得到了有效控制,右眼视力也得到了部分改善。在西安市第一医院眼底专科门诊,和小季一样的“糖友”还有很多,他们对糖尿病这一致盲“杀手”了解甚少,只关注日常的血糖监测,却往往忽视了定期的眼底检查。

杨晓岗医师介绍,糖尿病也会致盲,这绝非危言耸听。早期“糖网”患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但多数糖尿病患者实际上都已有糖尿病性的视网膜病变。

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到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生视网膜新生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时视力损伤已不可逆,如果进一步会发展为新生血管性青光眼,导致患者痛不欲生。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,它可导致视力下降,甚至失明,而且造成的视觉损害是不可逆的。如果患者不重视,等到想治疗的时候就已经晚了。

然而在日常门诊中杨晓岗医师发现,每年定期做眼底检查的“糖友”不足10%。“门诊中,由于错过了最佳治疗时机的‘糖网’患者不在少数,恢复效果也不是特别理想。而且其中40岁以下的年轻人居多,这让人为之惋惜。

”杨晓岗医师说。研究发现,“糖网”的发病率和严重程度与糖尿病病程长短以及年龄有紧密关联。糖尿病病程5年以上患者,“糖网”发病率大于25%;病程10年以上患者,“糖网”发病率约为60%;病程15年以上患者,发病率在75%-80%。

且50岁以下人群若发生“糖网”,一般病情较重,这与中青年普遍没有发生玻璃体后脱离,并且身体代谢旺盛、机体耗氧量比较大有关。为了让这些患者得到及早规范的治疗,西安市第一医院眼科医院成立了糖尿病性视网膜病变专科门诊,对糖尿病患者提供规范的眼底检查,并对患者们进行相应知识的科普宣教,提供专业、合理、切实可行的治疗方案。杨晓岗医师建议广大糖尿病患者,查出有糖尿病后应立刻去眼科做眼底检查,如果放任不管,最后即使通过手术也不可能完全恢复。李琳。


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